بررسی آزمایشگاهی میزان باقی ماندن خمیر سه گانه آنتی بیوتیک، پروپولیس و کلسیم هیدروکساید بر دیواره های کانال ریشه در دندانهای با آپکس باز طبیعی

مقدمه: میکروارگانیسم ها و محصولات آنها نقش اصلی در پاتوژنز پریودنتیت آپیکال ایفا می کنند. جهت حذف میکروارگانیسمها از سیستم کانال ریشه از انواع شستشودهنده ها و مدیکامنت های داخل کانال استفاده می گردد. یکی از مشکلات استفاده از داروهای داخل کانال، باقی ماندن آنها بر دیواره کانال ریشه می باشد که می تواند بر استحکام باند عاجی تأثیر نامطلوب گذاشته و همچنین می تواند از نفوذ سیلر به توبول های عاجی جلوگیری کند. هدف از این مطالعه بررسی میزان باقی ماندن کلسیم هیدروکساید، پروپولیس و خمیر آنتی بیوتیک سه گانه به عنوان مدیکامنت داخل کانال بر روی دیواره های کانال ریشه در دندان های با آپکس باز طبیعی می باشد. مواد و روش ها: این مطالعه به صورت آزمایشگاهی بر روی 45 دندان پرمولر تک ریشه کشیده شده انسان با آپکس باز انجام شد. ابتدا تاج دندانها جهت یکسان سازی طول کلیه ریشه قطع گردید تا طول یکسان از ریشه ها بدست آید. جهت پاکسازی کانال، اینسترومنتیشن ملایم محیطی بر دیواره های کانال با استفاده از فایل 40 و شستشو با هیپوکلریت سدیم 5/0 % انجام شد. سپس نمونه ها به صورت تصادفی به سه گروه تقسیم شدند. در گروه اول خمیر کلسیم هیدروکساید، در گروه دوم خمیر سه گانه آنتی بیوتیک و درگروه سوم پروپولیس با استفاده از فایل شماره 40 در کانال ریشه قرار داه شد. سپس نمونه ها با استفاده از پانسمان موقت سیل گردیدند. پس از گذشت یک هفته، پانسمان موقت برداشته شد و اینسترومنتیشن مجدد با استفاده فایلینگ ملایم و شستشو با هیپوکلریت سدیم 5/0 % انجام گرفت. سپس نمونه ها به صورت طولی برش خورده و با استفاده از اسکنر میزان باقی ماندن مواد در سه گروه بررسی گردید. به این صورت که نمونه ها اسکن شده و میزان باقی ماندن مواد بر اساس درصد کلی سطح پوشیده مواد بر روی کانال ریشه با استفاده از نرم افزار کامپیوتری انجام گردید. یافته ها: میزان کلسیم هیدروکساید باقیمانده بر دیواره های کانال بطور معنی داری بیشتر از پروپولیس بوده است (p=0.001). همچنین میزان کلسیم هیدروکساید باقی مانده بر دیواره های کانال بیشتر از خمیر سه گانه آنتی بیوتیک بوده است اما این تفاوت معنی دار نمی باشد (p=0.144) و میزان خمیر سه گانه آنتی بیوتیک باقیمانده بر دیواره های کانال بیشتر از پروپولیس بوده است اما این تفاوت نیز معنی دار نبود (p=0.094). نتیجه گیری: پروپولیس از نظر قابلیت حذف از سیستم کانال ریشه بر کلسیم هیدروکساید و خمیر آنتی بیوتیک سه گانه برتری دارد. واژگان کلیدی: آپکس باز، کلسیم هیدروکساید، پروپولیس، خمیر آنتی بیوتیک سه گانه، داروی داخل کانال.